Applying an Implementation Science Approach to Genomic Medicine Workshop Summary As we continue to advance in the field of genomic medicine, it is becoming increasingly common for clinicians to use genomic data in their practices for disease prevention, diagnosis, and treatment. However, the process of integrating genomic data into clinical practice has been slow and challenging. Some of the major barriers impeding the incorporation of new genomic technology into medical practice include: * Difficulty changing routine medical practices to account for the use of genetic testing * Limited knowledge of patients and providers about genomic medicine * Assessing sufficient evidence to support the use of genetic tests * Privacy and data security issues * Uncertainty about reimbursement The field of implementation science may be able to provide insights on efficient ways to incorporate genomic applications into routine clinical practice. Implementation science focuses on identifying integration bottlenecks and optimal approaches for a given setting, ultimately promoting the uptake of research findings. To explore the potential of implementation science in improving the integration of genomics into medicine, the National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine held a workshop in Washington DC in November 2015. Participants explored the challenges and opportunities of integrating genomic advances into the clinic through the lens of implementation science. This report summarizes the presentations and discussions from the workshop.

Применение научного подхода к внедрению в резюме семинара по геномной медицине По мере того, как мы продолжаем продвигаться в области геномной медицины, клиницисты все чаще используют геномные данные в своей практике для профилактики, диагностики и лечения заболеваний. Тем не менее, процесс интеграции геномных данных в клиническую практику был медленным и сложным. Некоторые из основных барьеров, препятствующих включению новых геномных технологий в медицинскую практику, включают в себя: * Трудности с изменением обычной медицинской практики для учета использования генетического тестирования * Ограниченные знания пациентов и поставщиков о геномной медицине * Оценка достаточных доказательств в поддержку использования генетических тестов * Вопросы конфиденциальности и безопасности данных * Неопределенность в отношении возмещения Область науки о внедрении может дать представление об эффективных способах включения геномных приложений в рутинную клиническую практику. Наука о внедрении фокусируется на выявлении узких мест интеграции и оптимальных подходов для данной ситуации, что в конечном итоге способствует внедрению результатов исследований. Чтобы изучить потенциал науки о внедрении в улучшении интеграции геномики в медицину, Национальные академии наук, инженерии и медицины провели семинар в Вашингтоне, округ Колумбия, в ноябре 2015 года. Участники изучили проблемы и возможности интеграции геномных достижений в клинику через призму науки о внедрении. В этом отчете обобщены презентации и обсуждения с семинара.

Mettre en œuvre une approche scientifique dans le résumé de l'atelier sur la médecine génomique À mesure que nous continuons de progresser dans le domaine de la médecine génomique, les cliniciens utilisent de plus en plus les données génomiques dans leur pratique pour prévenir, diagnostiquer et traiter les maladies. Cependant, le processus d'intégration des données génomiques dans la pratique clinique a été lent et complexe. Voici quelques-uns des principaux obstacles à l'intégration des nouvelles technologies génomiques dans la pratique médicale : * Difficultés à modifier les pratiques médicales habituelles pour tenir compte de l'utilisation des tests génétiques * Connaissance limitée des patients et des fournisseurs sur la médecine génomique * Évaluation de preuves suffisantes à l'appui de l'utilisation des tests génétiques * Questions de confidentialité et de sécurité des données * Incertitude concernant le remboursement domaine de la science de la mise en œuvre peut donner des indications sur les moyens efficaces d'intégrer les applications génomiques dans les pratiques cliniques de routine. La science de la mise en œuvre se concentre sur l'identification des goulets d'étranglement de l'intégration et des approches optimales pour une situation donnée, ce qui contribue finalement à la mise en œuvre des résultats de la recherche. Afin d'explorer le potentiel de la science de la mise en œuvre pour améliorer l'intégration de la génomique dans la médecine, l'Académie nationale des sciences, de l'ingénierie et de la médecine a organisé un atelier à Washington en novembre 2015. s participants ont étudié les défis et les possibilités d'intégrer les progrès génomiques dans la clinique à travers le prisme de la science de la mise en œuvre. Ce rapport résume les présentations et les discussions de l'atelier.

Aplicación de un enfoque científico a la introducción en el resumen del taller de medicina genómica A medida que continuamos avanzando en el campo de la medicina genómica, los clínicos utilizan cada vez más datos genómicos en sus prácticas para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades. n embargo, el proceso de integración de los datos genómicos en la práctica clínica ha sido lento y complejo. Algunos de los principales obstáculos que impiden la incorporación de nuevas tecnologías genómicas a la práctica médica son: * Dificultades para cambiar la práctica médica convencional a fin de tener en cuenta el uso de pruebas genéticas * Conocimiento limitado de los pacientes y proveedores sobre medicina genómica * Evaluación de pruebas suficientes para apoyar el uso de pruebas genéticas * Cuestiones de privacidad y seguridad de los datos * Incertidumbre sobre los reembolsos campo de la ciencia de la implementación puede dar una idea de formas efectivas de incluir aplicaciones genómicas en las prácticas clínicas rutinarias. La ciencia de la implementación se centra en identificar los cuellos de botella de la integración y los enfoques óptimos para una situación dada, lo que eventualmente contribuye a la introducción de los resultados de la investigación. Para explorar el potencial de la ciencia de la introducción en la mejora de la integración de la genómica en la medicina, las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina realizaron un taller en Washington, D.C., en noviembre de 2015. participantes exploraron los retos y las posibilidades de integrar los avances genómicos en la clínica a través del prisma de la ciencia de la introducción. Este informe resume las presentaciones y discusiones del seminario.

Aplicação de uma abordagem científica para introduzir um seminário sobre medicina genômica no currículo, à medida que continuamos a avançar na medicina genômica, os clínicos estão a usar cada vez mais dados genômicos em suas práticas para prevenir, diagnosticar e tratar doenças. No entanto, o processo de integração dos dados genômicos na prática clínica foi lento e complexo. Algumas das principais barreiras que impedem a inclusão de novas tecnologias genômicas na prática médica incluem: * Dificuldade em alterar a prática médica convencional para levar em conta o uso de testes genéticos * Conhecimento limitado de pacientes e fornecedores sobre medicina genômica * Avaliação de evidências suficientes para apoiar o uso de testes genéticos * Questões de privacidade e segurança de dados * Incerteza quanto ao reembolso O campo da ciência da implementação pode dar uma ideia de formas eficazes de incluir aplicações genômicas em práticas clínicas rotineiras. A ciência da implementação se concentra em identificar os estreitos pontos de integração e as melhores abordagens para esta situação, o que, eventualmente, contribui para a implementação dos resultados da pesquisa. Para explorar o potencial da ciência da inclusão na melhoria da integração da genômica na medicina, as Academias Nacionais de Ciências, Engenharia e Medicina organizaram um seminário em Washington D.C., em novembro de 2015. Os participantes estudaram os desafios e as possibilidades de integrar os avanços genômicos na clínica através do prisma da ciência da implementação. Este relatório resume as apresentações e discussões do seminário.

Applicazione di un approccio scientifico all'introduzione nel curriculum di un seminario di medicina genomica Mentre continuiamo ad avanzare nel campo della medicina genomica, i medici utilizzano sempre più i dati genomici nella loro pratica per la prevenzione, la diagnosi e il trattamento delle malattie. Tuttavia, il processo di integrazione dei dati genomici nella pratica clinica è stato lento e complesso. Alcuni dei principali ostacoli all'inserimento delle nuove tecnologie genomiche nella pratica medica includono: * Difficoltà a modificare la pratica medica convenzionale per tenere conto dell'uso di test genetici * Limitate conoscenze di pazienti e fornitori di medicina genomica * Valutazione prove sufficienti per sostenere l'uso di test genetici * Questioni di privacy e sicurezza dei dati * Incertezza sul rimborso Il campo della scienza dell'implementazione può dare un'idea di modi efficaci per includere le applicazioni genomiche nella pratica clinica di routine. La scienza dell'implementazione si concentra sull'individuazione dei colli di bottiglia di integrazione e sugli approcci ottimali per questa situazione, favorendo così l'implementazione dei risultati della ricerca. Per esplorare il potenziale della scienza nell'implementazione di una migliore integrazione della genomica nella medicina, le Accademie Nazionali di Scienze, Ingegneria e Medicina hanno organizzato un seminario a Washington D.C. nel novembre 2015. I partecipanti hanno studiato i problemi e le possibilità di integrare i progressi genomici in una clinica attraverso la scienza dell'implementazione. Questo report riassume le presentazioni e le discussioni del workshop.

Anwendung eines wissenschaftlichen Ansatzes zur Umsetzung in der Zusammenfassung des Genomic Medicine Workshops Während wir in der Genomic Medicine weiter voranschreiten, nutzen Kliniker zunehmend genomische Daten in ihrer Praxis zur Vorbeugung, Diagnose und Behandlung von Krankheiten. Der Prozess der Integration genomischer Daten in die klinische Praxis war jedoch langsam und komplex. Einige der Haupthindernisse, die die Aufnahme neuer genomischer Technologien in die medizinische Praxis verhindern, sind: * Schwierigkeiten bei der Änderung der üblichen medizinischen Praxis, um die Verwendung von Gentests zu berücksichtigen * Begrenztes Wissen von Patienten und Anbietern über genomische Medizin * Bewertung ausreichender Beweise zur Unterstützung der Verwendung von Gentests * Fragen des Datenschutzes und der Datensicherheit * Unsicherheit in Bezug auf die Kostenerstattung Der Bereich der Implementierungswissenschaft kann Einblicke in effektive Möglichkeiten geben, genomische Anwendungen in die routinemäßige klinische Praxis zu integrieren. Die Implementierungswissenschaft konzentriert sich auf die Identifizierung von Integrationsengpässen und optimalen Ansätzen für eine gegebene tuation, die letztendlich die Implementierung von Forschungsergebnissen fördert. Um das Potenzial der Umsetzungswissenschaft bei der Verbesserung der Integration der Genomik in die Medizin zu untersuchen, veranstalteten die Nationalen Akademien für Wissenschaften, Technik und Medizin im November 2015 einen Workshop in Washington, DC. Die Teilnehmer untersuchten die Herausforderungen und Möglichkeiten der Integration genomischer Fortschritte in die Klinik durch das Prisma der Implementierungswissenschaft. Dieser Bericht fasst die Präsentationen und Diskussionen aus dem Workshop zusammen.

יישום גישה מדעית ליישום בסיכום סדנת הרפואה הגנומית בעוד אנו ממשיכים להתקדם בתחום הרפואה הגנומית, קלינאים משתמשים יותר ויותר בנתונים גנומיים בפרקטיקה שלהם כדי למנוע, לאבחן ולטפל במחלות. עם זאת, התהליך של שילוב מידע גנומי לפרקטיקה קלינית היה איטי ומורכב. חלק מהמחסומים העיקריים לשילוב טכנולוגיות גנומיות חדשות בפרקטיקה רפואית כוללים: * קשיים בשינוי פרקטיקה רפואית שגרתית כדי להביא בחשבון את השימוש בבדיקות גנטיות * ידע מוגבל של חולים וספקים על רפואה גנומית * הערכה של ראיות מספיקות לתמיכה בשימוש בבדיקות גנטיות * בעיות פרטיות ואבטחת נתונים * אי ודאות לגבי החזר תחום מדעי היישום יכולה לספק תובנה לגבי דרכים יעילות לשלב יישומים גנומיים בפרקטיקה קלינית שגרתית. מדע היישום מתמקד בזיהוי צווארי בקבוק אינטגרטיביים וגישות אופטימליות למצב נתון, דבר המסייע בסופו של דבר ליישום ממצאי המחקר. כדי לבחון את הפוטנציאל של מדע היישום בשיפור האינטגרציה של הגנומיקה לרפואה, קיימה האקדמיה הלאומית למדעים, הנדסה ורפואה בנובמבר 2015 סדנה בוושינגטון הבירה. המשתתפים בחנו את האתגרים וההזדמנויות של שילוב קידמה גנומית לתוך המרפאה דרך העדשה של מדע היישום. דו "ח זה מסכם מצגות ודיונים מבית המלאכה.''

Genomik Tıp Çalıştayı Özetinde Uygulamaya Bilimsel Bir Yaklaşım Uygulanması Genomik tıp alanında ilerlemeye devam ederken, klinisyenler hastalıkları önlemek, teşhis etmek ve tedavi etmek için genomik verileri uygulamalarında giderek daha fazla kullanmaktadır. Bununla birlikte, genomik verileri klinik uygulamaya entegre etme süreci yavaş ve karmaşık olmuştur. Yeni genomik teknolojilerin tıbbi uygulamaya dahil edilmesinin önündeki en büyük engellerden bazıları şunlardır: * Genetik test kullanımını hesaba katmak için rutin tıbbi uygulamaların değiştirilmesinde zorluklar * Hastaların ve sağlayıcıların genomik tıp hakkında sınırlı bilgisi * Genetik testlerin kullanımını desteklemek için yeterli kanıtların değerlendirilmesi * Veri gizliliği ve güvenlik sorunları * Geri ödeme konusunda belirsizlik Uygulama bilimi alanı, genomik uygulamaları rutin klinik uygulamaya dahil etmenin etkili yolları hakkında fikir verebilir. Uygulama bilimi, entegrasyon darboğazlarını ve belirli bir durum için optimal yaklaşımları belirlemeye odaklanır ve sonuçta araştırma bulgularının uygulanmasını kolaylaştırır. Genomiğin tıbba entegrasyonunu geliştirmede uygulama biliminin potansiyelini araştırmak için, Ulusal Bilim, Mühendislik ve Tıp Akademileri Kasım 2015'te Washington, DC'de bir atölye çalışması düzenledi. Katılımcılar, uygulama bilimi merceği aracılığıyla genomik gelişmeleri kliniğe entegre etmenin zorluklarını ve fırsatlarını araştırdılar. Bu rapor, çalıştaydaki sunumları ve tartışmaları özetler.

تطبيق نهج علمي للتنفيذ في ملخص ورشة عمل الطب الجيني بينما نواصل التقدم في مجال الطب الجيني، يستخدم الأطباء بشكل متزايد البيانات الجينية في ممارساتهم للوقاية من الأمراض وتشخيصها وعلاجها. ومع ذلك، كانت عملية دمج البيانات الجينية في الممارسة السريرية بطيئة ومعقدة. تشمل بعض العوائق الرئيسية التي تحول دون دمج التقنيات الجينية الجديدة في الممارسة الطبية ما يلي: * صعوبات في تغيير الممارسة الطبية الروتينية لحساب استخدام الاختبارات الجينية * المعرفة المحدودة للمرضى ومقدمي الخدمات حول الطب الجيني * تقييم الأدلة الكافية لدعم استخدام الاختبارات الجينية * قضايا خصوصية البيانات وأمنها * عدم اليقين بشأن السداد يمكن أن يوفر مجال علم التنفيذ نظرة ثاقبة حول الطرق الفعالة لدمج التطبيقات الجينية في الممارسة السريرية الروتينية. يركز علم التنفيذ على تحديد اختناقات التكامل والنهج المثلى لحالة معينة، مما يسهل في النهاية تنفيذ نتائج البحث. لاستكشاف إمكانات علم التنفيذ في تحسين دمج علم الجينوم في الطب، عقدت الأكاديميات الوطنية للعلوم والهندسة والطب ورشة عمل في واشنطن العاصمة في نوفمبر 2015. استكشف المشاركون تحديات وفرص دمج التطورات الجينية في العيادة من خلال عدسة علم التنفيذ. ويلخص هذا التقرير العروض والمناقشات التي جرت في حلقة العمل.

게놈 의학 워크샵 요약에 과학적 접근 방식을 적용하면 게놈 의학 분야에서 계속 발전함에 따라 임상의는 질병을 예방, 진단 및 치료하기 위해 게놈 데이터를 점점 더 많이 사용하고 있습니다. 그러나 게놈 데이터를 임상 실습에 통합하는 과정은 느리고 복잡합니다. 새로운 게놈 기술을 의료 실무에 통합하는 데있어 주요 장벽 중 일부는 다음과 같습니다. * 유전자 검사의 사용을 설명하기 위해 일상적인 의료 실습의 어려움 * 게놈 의학에 대한 환자 및 제공자의 제한된 지식 * 유전자 검사의 사용을 뒷받침하기에 충분한 증거 평가 * 데이터 개인 정보 보호 및 보안 문제 * 상환에 대한 불확실성 구현 과학. 구현 과학은 주어진 상황에 대한 통합 병목 현상 및 최적의 접근 방식을 식별하는 데 중점을 두어 궁극적으로 연구 결과의 구현을 촉진합니다. 유전체학을 의학에 통합하는 데있어 구현 과학의 잠재력을 탐구하기 위해 2015 년 11 월 워싱턴 D.C.에서 국립 과학, 공학 및 의학 아카데미가 워크숍을 열었습니다. 참가자들은 구현 과학 렌즈를 통해 게놈 진보를 클리닉에 통합하는 과제와 기회를 탐구했습니다. 이 보고서는 워크숍의 프레젠테이션 및 토론을 요약합니다

應用科學方法在基因組醫學研討會的摘要中介紹隨著我們在基因組醫學領域的不斷發展，臨床醫生越來越多地在實踐中使用基因組數據來預防，診斷和治療疾病。但是，將基因組數據整合到臨床實踐中的過程緩慢而復雜。將新基因組技術納入醫療實踐的一些主要障礙包括： *改變常規醫學實踐以考慮基因組測試使用的困難*患者和提供者對基因組醫學的了解有限*評估支持基因測試使用的足夠證據*數據隱私和安全問題*報銷方面的不確定性實施科學領域可以洞察將基因組應用納入常規臨床實踐的有效方法。實施科學的重點是確定集成瓶頸和針對給定情況的最佳方法，最終有助於實施研究結果。為了探索實施科學在改善將基因組學納入醫學方面的潛力，美國國家科學，工程和醫學研究院於201511月在華盛頓特區舉辦了一次研討會。參與者從實施科學的角度研究了將基因組進步整合到診所中的挑戰和可能性。該報告總結了研討會的介紹和討論。